某個(gè)營養(yǎng)圈里，兩位專業(yè)人士關(guān)于嬰幼兒輔食添加的討論，寥寥數(shù)語卻顯示出雙方存在著明顯的分歧。
普通公眾在嬰幼兒輔食添加的實(shí)踐中也存在諸多誤區(qū)。比如，網(wǎng)上有熱帖教媽媽們“給寶寶做份少油的輔食”，事實(shí)上，寶寶對(duì)脂肪的需求比成年人高，不需要刻意強(qiáng)調(diào)“低脂肪，更健康”；再比如，很多家長吃到好吃的，就習(xí)慣性地讓寶寶也嘗上一嘗。
另外，在嬰幼兒喂養(yǎng)理念上，有失偏頗的焦慮緊張和大大咧咧都不少見：明明寶寶的生長發(fā)育挺正常，卻總擔(dān)心“寶寶是不是缺什么東西了”；明明寶寶所需和成年人不同，卻不為寶寶單獨(dú)制作輔食，覺得大人吃什么孩子吃什么就行了……
事實(shí)上，嬰兒在滿6月齡后，對(duì)于營養(yǎng)的需求逐漸增大，母乳仍然是重要的營養(yǎng)來源，但單一的母乳喂養(yǎng)已經(jīng)不能完全滿足其對(duì)能量以及營養(yǎng)素的需求，必須引入其他營養(yǎng)豐富的食物。與此同時(shí)，7—24月齡嬰幼兒胃腸道等消化器官的發(fā)育、感知覺以及認(rèn)知行為能力的發(fā)展，也需要其有機(jī)會(huì)通過接觸、感受和嘗試，逐步體驗(yàn)和適應(yīng)多樣化的食物，從被動(dòng)接受喂養(yǎng)轉(zhuǎn)變到自主進(jìn)食。這一年齡段嬰幼兒的特殊性還在于父母及喂養(yǎng)者的喂養(yǎng)行為對(duì)其營養(yǎng)和飲食行為有顯著的影響。順應(yīng)嬰幼兒需求喂養(yǎng)，有助于健康飲食習(xí)慣的形成，并具有長期而深遠(yuǎn)的影響。
7—24月齡嬰幼兒處于生命最初1000天機(jī)遇窗口期的第三階段，為了幫助人們深入了解7—24月齡嬰幼兒營養(yǎng)和喂養(yǎng)的重要性，更好地幫助7—24月齡嬰幼兒順利完成從母乳喂養(yǎng)到成人飲食模式的轉(zhuǎn)換，針對(duì)我國7—24月齡嬰幼兒營養(yǎng)和喂養(yǎng)的需求以及可能出現(xiàn)的問題，基于目前已有的證據(jù)，同時(shí)參考世界衛(wèi)生組織等的相關(guān)建議，中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)提出《7—24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南》，并于12月2日正式發(fā)布。國家衛(wèi)生計(jì)生委疾控局慢病處副處長王莉莉、中國疾控中心副主任梁曉峰、聯(lián)合國兒童基金會(huì)項(xiàng)目官員常素英博士出席發(fā)布會(huì)并致辭。
據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)理事長楊月欣介紹，《中國居民膳食指南》于1989年首次由中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)發(fā)布之后，歷經(jīng)四版修訂，已成為中國營養(yǎng)科技工作發(fā)展進(jìn)程的重要標(biāo)志，也是百姓知曉率最高、指導(dǎo)性最強(qiáng)的健康“紅寶書”。2014年，中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)再次啟動(dòng)了對(duì)《中國居民膳食指南》總體的科學(xué)論證和修訂工作。此次發(fā)布的《7—24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南》是《中國居民膳食指南》的一部分，是在2007年版《中國居民膳食指南》基礎(chǔ)上的修訂，“在循證研究基礎(chǔ)上完成，指南中沒有似是而非的表述，更具有科學(xué)性”。她還透露，新版《中國居民膳食指南》修訂工作整體已經(jīng)基本完成，有望于近期發(fā)布，之后還將陸續(xù)發(fā)布兒童、老年、素食、零食等一系列針對(duì)特殊人群的膳食指南。
《7—24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南》修訂工作的三大主力——中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營養(yǎng)分會(huì)主任委員蘇宜香教授、副主任委員汪之頊教授、委員盛曉陽主任醫(yī)師分別對(duì)《7—24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南》進(jìn)行了解讀。
蘇宜香說，伴隨著7—24月齡嬰幼兒消化器官和功能逐漸發(fā)育的輔食添加，是從嘗試和體驗(yàn)到認(rèn)知食物，完成食物轉(zhuǎn)換的關(guān)鍵窗口期，更是健康飲食行為培養(yǎng)和良好飲食習(xí)慣養(yǎng)成的關(guān)鍵期。不同種類和不同質(zhì)地的多種健康食物適時(shí)地引入，能最大效率地發(fā)揮培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣的作用，從而受益終生。7—24月齡嬰幼兒的喂養(yǎng)指導(dǎo)應(yīng)該得到兒童保健界的充分重視，中國父母和嬰幼兒看護(hù)者的喂養(yǎng)知識(shí)與技能應(yīng)該得到提高。
“不能僅從營養(yǎng)素的角度來看待母乳，”汪之頊強(qiáng)調(diào)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的重要性，他指出：“對(duì)于營養(yǎng)的理解不能狹隘。營養(yǎng)是一個(gè)動(dòng)態(tài)過程，要從‘健康效應(yīng)’的角度來看待母乳的營養(yǎng)價(jià)值。母乳喂養(yǎng)不僅僅是提供營養(yǎng)素，這個(gè)行為本身對(duì)于嬰兒的體格和心理發(fā)育、飲食習(xí)慣的建立都非常重要。”
對(duì)于輔食添加的一些爭議，盛曉陽說，較之“0—6月齡嬰幼兒純母乳喂養(yǎng)”這一被廣泛接受的科學(xué)指導(dǎo)，目前尚缺乏指導(dǎo)7—24月齡嬰幼兒輔食添加的充分的循證證據(jù)，還需要在實(shí)踐中去不斷地完善?！把巯拢P(guān)于是從4—6月齡開始，還是6月齡以后再開始添加輔食，還有爭議，而且在一段時(shí)間內(nèi)也將不會(huì)有定論。因?yàn)?，目前沒有研究顯示，限制飲食能有效預(yù)防過敏，過早過晚引入，都可能增加食物過敏的風(fēng)險(xiǎn)。母乳喂養(yǎng)是目前確認(rèn)惟一可預(yù)防和緩解過敏的措施?！彼瑫r(shí)強(qiáng)調(diào)指出，指南是針對(duì)大人群而制訂的，特殊個(gè)體需要調(diào)整輔食添加時(shí)間的話，一定要咨詢專業(yè)醫(yī)師，而不是聽取隔壁大媽的意見。
她還提出，“嬰幼兒輔食添加要從富鐵泥糊狀食物開始。鐵的良好食物來源包括嬰兒米粉、牛肉、豬肉、豬肝和蛋黃，但肉泥和肝泥恰恰是家庭最不容易自制的輔食。目前工業(yè)化生產(chǎn)的輔食存在兩個(gè)明顯的不足，一是品種有限，二是產(chǎn)品與嬰幼兒的營養(yǎng)健康需求有差距，比如市售的肉泥，肉的含量很有限，此外，有些嬰兒肉松的鈉含量相當(dāng)高?！北緢?bào)記者 劉艷芳
★繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，滿6月齡起添加輔食。
★從富含鐵的泥糊狀食物開始，逐步添加達(dá)到食物多樣。
★提倡順應(yīng)喂養(yǎng)，鼓勵(lì)但不強(qiáng)迫進(jìn)食。
★輔食不加調(diào)味品，盡量減少糖和鹽的攝入。
★注重飲食安全和進(jìn)食安全。
★定期監(jiān)測體格指標(biāo)，追求健康生長。
